2007/11/17 景康校友回娘家活動報名表

□參加(上午) 醫學校區聯合校友大會             參加人數：_____人

□參加(下午) 景康校友回娘家                         參加人數：_____人

□參加(晚上) 聯合晚宴             ※葷食            參加人數：_____人

                                                     ※素食            參加人數：_____人

校友姓名：_________________    聯絡電話：__________________

屆別：大學部第_____屆或研究所______學年度畢業

E-Mail：__________________________________________

地 址(H)：_______________________________________

眷屬姓名：______________________________________

※     敬請於 11月9日 (週五)前將報名表傳真至 (02)2391-9098 或電(02)2312-3456 分機8401，何雨蓁助教，或email至pharm_alumni@rx.mc.edu.tw，以利統計人數，謝謝！

※   聯合晚宴：

 (1)參加晚宴之校友可免費於臺大醫院B1停車場停車

   (請持停車收費卡至報到處蓋章)

 (2)餐費每個人 NT$ 500元，由 景康基金會 支付藥學系校友

 (3)晚宴當天有藥學系校友表演養身舞